피임약을 처음 복용한다면 약을 시작하는 시점과 매일 빠뜨리지 않고 먹는 방법을 먼저 알아두는 것이 중요합니다.
일반적인 복합경구피임약은 생리 시작 후 5일 이내에 복용을 시작하면 바로 피임 효과를 기대할 수 있지만, 그보다 늦게 시작했다면 처음 7일 동안 콘돔을 함께 사용하는 것이 권장됩니다.
“피임약은 생리 첫날부터 꼭 먹어야 하나요?”
“21일 먹고 일주일 쉬는 게 맞나요?”
“처음 먹었는데 속이 울렁거려요. 괜찮은 건가요?”
처음 피임약을 복용하면 이런 궁금증이 생길 수 있습니다.
피임약은 제대로 복용하면 효과적인 피임 방법이지만, 약 종류에 따라 복용 방법이 조금씩 다릅니다. 따라서 인터넷에서 본 복용법을 그대로 따라 하기보다는 내가 먹는 제품의 설명서를 함께 확인하는 것이 좋습니다.
피임약은 어떻게 임신을 막을까?
피임약에는 여성호르몬과 비슷한 작용을 하는 성분이 들어 있습니다.
일반적인 복합경구피임약은 주로 배란을 막아 임신 가능성을 낮추는 방식으로 작용합니다.
또 자궁경부의 점액을 끈끈하게 만들어 정자가 자궁 안으로 이동하기 어렵게 하는 효과도 있습니다.
쉽게 말하면 매일 일정한 양의 호르몬을 공급해 배란이 일어나지 않도록 유지하는 약이라고 생각하면 됩니다.
다만 피임약은 성병을 예방하는 약은 아닙니다.
성매개감염을 예방하려면 콘돔을 함께 사용하는 것이 좋습니다.
피임약은 언제부터 먹어야 할까?
일반적인 복합경구피임약은 생리 시작 후 5일 이내에 시작하면 추가 피임 없이 복용을 시작할 수 있습니다.
예를 들어 생리가 월요일에 시작됐다면 월요일부터 토요일까지가 첫 5일에 해당합니다.
생리 첫날부터 먹는 방법도 있고, 생리 시작 후 며칠 안에 시작할 수도 있습니다.
중요한 것은 임신 가능성이 없는 상태에서 시작하는 것입니다.
생리 시작 후 5일이 지난 뒤 처음 복용하기 시작했다면 피임 효과가 바로 생기는 것은 아닐 수 있습니다.
이 경우에는 처음 7일 동안 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하는 것이 권장됩니다.
따라서 “무조건 생리 첫날에만 먹어야 한다”고 생각할 필요는 없습니다.
다만 이미 임신 가능성이 있는 상황이라면 피임약을 시작하기 전에 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
피임약은 매일 같은 시간에 먹어야 할까?
네.
피임약은 매일 한 알씩 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.
꼭 초 단위로 같은 시간에 먹어야 하는 것은 아니지만, 매일 비슷한 시간에 먹으면 약을 잊어버리는 것을 줄일 수 있습니다.
예를 들어 저녁 9시에 먹기로 했다면 매일 저녁 9시 전후로 복용하는 식입니다.
휴대전화 알람을 설정해두는 것도 좋은 방법입니다.
특히 처음 피임약을 먹는 분이라면 약을 먹는 시간을 양치나 저녁 식사처럼 매일 하는 행동과 연결해두면 잊어버릴 가능성을 줄일 수 있습니다.
21일 먹고 7일 쉬면 되는 걸까?
모든 피임약이 21일 복용 후 7일 휴약 방식인 것은 아닙니다.
피임약 제품에 따라
- 21일 동안 복용하고 7일 쉬는 제품
- 24일 동안 복용하고 4일 쉬는 제품
- 호르몬이 들어 있는 알약과 위약을 포함해 매일 복용하는 제품
등 여러 방식이 있습니다.
따라서 “피임약은 무조건 21일 먹고 7일 쉬어야 한다”고 생각하면 안 됩니다.
현재 먹는 피임약의 포장지에 적힌 복용법을 확인하는 것이 가장 중요합니다.
21일 복용 후 7일 쉬는 제품이라면 21알을 모두 먹은 후 7일간 쉬고, 8일째부터 다음 팩을 시작합니다. 이때 생리가 아직 끝나지 않았더라도 정해진 날짜에 다음 팩을 시작해야 합니다.
피임약을 하루 빼먹었다면?
피임약을 하루 빼먹었다고 해서 바로 임신이 되는 것은 아닙니다.
일반적인 복합경구피임약에서 한 알만 늦게 먹었거나 한 알만 놓친 경우에는 생각난 즉시 복용하고, 다음 알은 평소 시간에 계속 복용하면 됩니다.
이 과정에서 하루에 두 알을 먹게 될 수도 있습니다.
이 경우에도 일반적으로 괜찮습니다.
반면 두 알 이상 연속으로 놓쳤다면 대처 방법이 달라집니다.
가장 최근에 놓친 한 알을 복용하고 이후에는 평소대로 복용하면서, 호르몬이 들어 있는 피임약을 7일 연속 복용할 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 피하는 것이 권장됩니다.
특히 첫 주에 여러 알을 놓쳤고 최근 피임 없이 성관계를 했다면 응급피임이 필요한 상황인지 상담하는 것이 좋습니다.
따라서 한 알을 놓친 경우와 이틀 이상 연속으로 놓친 경우를 구분하는 것이 중요합니다.
피임약을 처음 먹으면 부작용이 생길까?
처음 피임약을 먹으면 몸이 호르몬 변화에 적응하는 과정에서 여러 증상이 나타날 수 있습니다.
예를 들면
- 메스꺼움
- 가슴이 뻐근하거나 민감해지는 느낌
- 두통
- 기분 변화
- 소량의 출혈이나 생리 주기 변화
등이 생길 수 있습니다.
이런 증상이 있다고 해서 피임약이 몸에 맞지 않는다고 바로 판단할 필요는 없습니다.
다만 증상이 심하거나 계속된다면 다른 피임약으로 바꾸는 것이 도움이 될 수도 있으므로 의료진이나 약사에게 상담해보세요.
특히 출혈량이 많거나 오래 지속되는 경우에는 단순한 적응 과정으로 넘기지 않는 것이 좋습니다.
피임약을 먹기 전에 꼭 확인해야 하는 경우
피임약은 누구나 똑같이 선택해서 먹는 약은 아닙니다.
특히 에스트로겐이 들어 있는 복합경구피임약은 혈전 등과 관련해 주의가 필요한 경우가 있습니다.
다음과 같은 경우에는 피임약을 임의로 시작하기보다 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
- 과거 혈전증을 앓은 적이 있는 경우
- 뇌졸중이나 심혈관질환 등이 있는 경우
- 조절되지 않는 고혈압이 있는 경우
- 전조증상이 있는 편두통이 있는 경우
- 35세 이상이면서 흡연하는 경우
- 출산 직후인 경우
- 현재 수유 중인 경우
- 간질환 등 특정 질환이 있는 경우
CDC의 2024년 피임 지침에서도 복합호르몬 피임약은 흡연 여부와 나이, 편두통의 종류, 출산 후 기간, 혈전 위험 등을 함께 고려하도록 안내하고 있습니다.
특히 35세 이상이면서 흡연량이 많은 경우에는 복합경구피임약 사용이 권장되지 않을 수 있습니다.
피임약을 처음 먹는다면 혈액검사를 해야 할까?
건강한 사람이 복합경구피임약을 처음 시작한다고 해서 여러 가지 혈액검사를 모두 받아야 하는 것은 아닙니다.
다만 혈압은 복용 전에 확인하는 것이 중요합니다. CDC도 복합호르몬 피임약을 시작하기 전에 혈압을 측정하도록 권고하고 있습니다.
특정 질환이 있거나 혈전 위험이 높은 경우에는 추가적인 진료나 검사가 필요할 수 있습니다.
즉, “피임약을 먹으려면 혈액검사를 무조건 해야 한다”는 것은 아닙니다.
피임약을 먹으면서 다른 약도 같이 먹어도 될까?
대부분의 약을 먹으면서 피임약을 복용할 수 있지만, 일부 약물은 피임 효과에 영향을 줄 수 있습니다.
특히 일부 간질 치료제나 결핵 치료제, 특정 항바이러스제 등은 피임약과 상호작용할 수 있습니다.
따라서 평소 복용하는 약이나 건강기능식품이 있다면 피임약을 시작할 때 함께 알려주는 것이 좋습니다.
약을 새로 처방받을 때도 “현재 피임약을 먹고 있다”고 의료진이나 약사에게 알려주세요.
피임약을 먹으면 생리를 안 할 수도 있을까?
피임약을 복용하면 생리 양이나 시기가 평소와 달라질 수 있습니다.
특히 휴약기나 위약을 복용하는 기간에 출혈이 나타나는 방식의 제품이 많습니다.
처음 몇 달 동안은 평소와 다른 출혈이 생길 수도 있습니다.
하지만 출혈이 많거나 통증이 심하거나, 임신 가능성이 있는 상황에서 예상과 다른 출혈이 나타난다면 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
피임약을 처음 복용할 때 가장 많이 하는 실수
처음 복용하는 분들이 자주 하는 실수는 크게 세 가지입니다.
1. 생리 첫날만 복용할 수 있다고 생각하는 경우
복합경구피임약은 임신이 아니라고 판단할 수 있다면 다른 시점에도 시작할 수 있습니다.
다만 생리 시작 후 5일이 지난 시점이라면 처음 7일 동안 추가 피임이 필요합니다.
2. 약을 빼먹고 다음 날 그냥 넘어가는 경우
한 알을 놓쳤다면 생각난 즉시 복용하는 것이 중요합니다.
놓친 약을 그냥 버리고 다음 날 한 알만 먹는 것과는 다릅니다.
3. 모든 피임약을 21일 복용 후 7일 쉬는 것으로 생각하는 경우
피임약은 제품마다 복용 방법이 다릅니다.
따라서 약 포장지에 적힌 복용 방법을 먼저 확인하는 습관을 들이는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문
Q. 피임약은 생리 첫날부터 먹어야 하나요?
꼭 첫날이어야 하는 것은 아닙니다. 일반적인 복합경구피임약은 생리 시작 후 5일 이내에 시작하면 추가 피임 없이 사용할 수 있습니다. 5일이 지난 뒤 시작했다면 처음 7일 동안 콘돔 등을 사용하는 것이 좋습니다.
Q. 피임약을 처음 먹는 날 바로 피임이 되나요?
복용을 시작한 시점에 따라 다릅니다. 생리 시작 후 5일 이내에 시작한 일반적인 복합경구피임약은 추가 피임이 필요하지 않지만, 그보다 늦게 시작했다면 7일 동안 추가 피임이 필요합니다.
Q. 피임약은 21일 먹고 7일 쉬면 되나요?
제품마다 다릅니다. 21일 복용 후 7일 휴약하는 제품도 있지만 24일 복용 후 4일 쉬거나 매일 복용하는 제품도 있습니다. 현재 복용하는 제품의 설명서를 확인하세요.
Q. 피임약을 하루 빼먹으면 어떻게 하나요?
한 알만 놓쳤다면 생각난 즉시 복용하고 다음 알은 평소대로 먹으면 됩니다. 이 때문에 하루에 두 알을 먹게 될 수도 있습니다. 두 알 이상 연속으로 놓쳤다면 추가 피임이 필요할 수 있습니다.
Q. 피임약을 처음 먹었더니 속이 울렁거려요.
처음에는 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 증상이 심하지 않다면 몸이 적응하면서 좋아지는 경우도 있지만, 계속 불편하거나 심하다면 약을 바꿀 수 있는지 의료진이나 약사에게 상담해보세요.
Q. 피임약을 먹으면 성병도 예방할 수 있나요?
아닙니다. 피임약은 임신을 예방하는 방법이며 성매개감염을 예방하지는 않습니다. 성병 예방이 필요하다면 콘돔을 함께 사용하는 것이 좋습니다.
Q. 피임약을 먹기 전에 건강검진을 받아야 하나요?
모든 검사를 받을 필요는 없습니다. 일반적인 복합경구피임약을 시작할 때는 혈압 확인이 중요하고, 특정 질환이나 위험요인이 있다면 추가 상담이나 검사가 필요할 수 있습니다.
핵심 요약
피임약을 처음 복용한다면 가장 먼저 내가 먹으려는 피임약의 종류와 복용 방법을 확인하세요.
일반적인 복합경구피임약은 생리 시작 후 5일 이내에 시작하면 추가 피임 없이 복용할 수 있습니다. 생리 시작 후 5일이 지나 시작했다면 처음 7일 동안 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
그리고 매일 한 알씩 규칙적으로 복용하세요.
한 알을 깜빡했다면 생각난 즉시 복용하고, 두 알 이상 연속으로 놓쳤다면 추가 피임이 필요할 수 있습니다.
또한 피임약은 제품마다 복용 방법이 다릅니다.
“피임약은 무조건 21일 먹고 7일 쉰다”라고 기억하기보다, 현재 먹는 제품의 설명서를 확인하는 것이 가장 중요합니다.
혈전 병력, 전조증상이 있는 편두통, 35세 이상 흡연, 출산 직후 등 복합경구피임약 사용에 주의가 필요한 경우에는 임의로 시작하지 말고 의료진과 먼저 상담하세요.