대변에 피가 섞여 나오면?! 치질일까? 대장질환일까? 증상별 원인 분석

화장실에서 대변을 본 후 피가 묻어 있거나, 변기 물이 붉게 물드는 경험을 하면 누구나 깜짝 놀라게 됩니다. "혹시 큰 병은 아닐까?"라는 걱정이 앞서는데요.

혈변(대변에 피가 섞여 나오는 현상)은 치질과 같은 단순한 항문 질환 때문일 수도 있지만, 대장암이나 궤양성 대장염 같은 심각한 질환의 신호일 수도 있습니다. 따라서 혈변이 발생한 원인을 정확히 파악하고, 필요할 경우 즉시 의료기관을 찾아야 합니다.

 

 

그렇다면 혈변의 원인은 무엇일까요? 색깔과 동반 증상에 따라 어떻게 구분할 수 있는지 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

혈변의 색깔에 따른 원인 분석

혈변의 색깔은 피가 나는 부위와 원인을 파악하는 중요한 단서가 됩니다. 피의 색이 밝은지, 어두운지에 따라 원인을 어느 정도 구별할 수 있습니다.

1. 선홍색 피(밝은 빨간색 혈변)

변을 본 후 휴지에 묻어나거나, 변기에 피가 뚝뚝 떨어지는 경우가 있을 수 있습니다. 주로 항문에 가까운 곳에서 출혈이 발생한 경우이며, 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

• 치질(치핵): 항문 혈관이 부풀어 올라 출혈이 발생합니다.
• 항문열상(치열): 단단한 변이 항문을 찢어 출혈이 발생합니다.
• 직장염: 감염이나 염증으로 인해 항문 주변이 헐면서 피가 날 수 있습니다.
• 대장 폴립: 양성 혹은 악성 종양으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.

2. 검붉은색 혈변(짙은 적색 또는 흑색 변)

피가 검거나 짙은 붉은색을 띠는 경우, 위장관의 상부(위, 십이지장, 소장)에서 출혈이 발생했을 가능성이 큽니다.

• 위궤양 및 십이지장궤양: 위산에 의해 점막이 손상되면서 출혈이 발생합니다.
• 위암: 암세포가 출혈을 일으켜 검붉은 변이 나올 수 있습니다.
• 크론병: 만성 염증성 장질환으로 장 점막이 손상되며 출혈이 동반될 수 있습니다.

 

혈변과 함께 나타나는 증상으로 질환 구분하기

혈변과 함께 나타나는 증상을 잘 살펴보면 원인을 보다 정확히 파악할 수 있습니다.

1. 항문이 아프면서 피가 난다면?

항문에 통증이 동반되면서 피가 난다면 치질(치핵)이나 항문열상(치열)일 가능성이 큽니다. 변을 볼 때 극심한 통증이 느껴지고, 선홍색 피가 나오면 치열을 의심할 수 있습니다.

2. 복통과 혈변이 동반된다면?

복통과 함께 혈변이 나오면 염증성 장질환이나 대장암과 같은 심각한 질환의 가능성이 있습니다. 특히 설사와 함께 피가 섞여 나오면 궤양성 대장염이나 크론병을 의심해야 합니다.

3. 혈변과 체중 감소가 함께 나타난다면?

혈변과 함께 체중이 급격히 줄어든다면 대장암이나 위암과 같은 악성 질환일 가능성이 있습니다. 체중 감소는 종양이 몸의 영양분을 빼앗거나, 음식 섭취가 어려워지면서 발생할 수 있습니다.

 

 

혈변이 나타났을 때 대처법

혈변이 한두 번 발생하고 통증이 없을 경우, 일시적인 증상일 수도 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 반드시 병원을 방문해 검사를 받아야 합니다.

• 혈변이 지속되거나 반복적으로 나타나는 경우
• 혈변과 함께 복통, 설사, 체중 감소 등이 동반될 경우
• 검붉은색 변(흑색변)이 지속적으로 나오는 경우
• 이전에 치질 진단을 받았지만, 평소와 다른 양상의 출혈이 나타난 경우

필요한 검사

의사는 환자의 증상을 종합적으로 판단하여 다음과 같은 검사를 시행할 수 있습니다.

• 항문경 검사: 항문 및 직장의 상태를 확인하는 검사
• 대장내시경: 대장암, 대장 폴립 등의 질환을 확인하기 위한 검사
• 위내시경: 위궤양 및 위암 여부를 확인하는 검사

 

혈변은 단순한 치질로 인한 출혈일 수도 있지만, 대장암이나 염증성 장질환과 같은 심각한 질환의 신호일 수도 있습니다. 혈변의 색깔이 선홍색이면 항문 가까이에서 출혈이 발생한 것이고, 검붉거나 흑색이면 위장관 출혈 가능성이 큽니다.

혈변이 지속되거나 복통, 체중 감소가 동반되면 반드시 병원 검진이 필요합니다. 정확한 원인을 파악하기 위해 대장내시경, 위내시경 등 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

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정리하자면, 혈변은 단순한 치질로 인한 출혈일 수도 있지만, 대장암이나 염증성 장질환과 같은 심각한 질환의 신호일 수도 있습니다. 혈변의 색깔과 동반 증상을 잘 살펴보고, 필요할 경우 병원에서 정확한 검사를 받는 것이 중요합니다.

특히, 지속적인 혈변이나 체중 감소, 복통이 동반될 경우 즉시 전문의와 상담해야 합니다.

FAQs

혈변이 발생하면 반드시 병원에 가야 하나요?

한두 번 가벼운 혈변이 발생했지만 통증이 없고 증상이 반복되지 않는다면 일시적인 경우일 수 있습니다.

하지만 혈변이 지속되거나 복통, 설사, 체중 감소 등이 동반되면 반드시 병원을 방문해 정밀 검사를 받아야 합니다.

혈변의 색깔에 따라 원인을 알 수 있나요?

네, 혈변의 색깔은 출혈 부위를 판단하는 중요한 단서가 됩니다.

선홍색 혈변은 치질이나 항문열상과 같이 항문 근처에서 출혈이 발생한 경우가 많고, 검붉은 혈변이나 흑색변은 위궤양, 대장암 등의 가능성이 있습니다.

혈변과 함께 복통이 있다면 어떤 질환일 가능성이 있나요?

혈변과 함께 복통이 있다면 염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염)이나 대장암 등의 가능성이 있습니다.

특히 설사와 함께 혈변이 지속된다면 장내 염증이 원인일 수 있어 반드시 병원 검진이 필요합니다.

혈변과 체중 감소가 함께 나타나면 위험한가요?

네, 혈변과 함께 체중이 급격히 감소하는 경우 대장암이나 위암과 같은 악성 질환일 가능성이 있습니다.

종양이 몸의 영양분을 소비하거나, 소화 기능이 저하되면서 체중이 감소할 수 있습니다. 반드시 전문의 상담을 받아야 합니다.