밤마다 다리 저리고 시릴 때, 원인 및 정확한 진단법

밤마다 다리가 저리고 시린 증상은 단순한 불편함을 넘어서, 삶의 질을 심각하게 떨어뜨릴 수 있는 문제입니다.

 

뼛속까지 시리고 에린 느낌, 차가운 바람이 스며드는 듯한 고통은 단순한 손발 냉증과는 구별됩니다. 이러한 증상이 반복된다면 단순한 피로가 아니라, 특정 질환의 신호일 수 있습니다.

 

 

밤마다 다리 저림과 시림 증상의 원인을 정확히 진단하기 위한 핵심적인 세 가지 질환과 진단 방법을 아래 본문에서 자세히 알아보겠습니다.

 

하지정맥류

혈액 순환 장애로 인한 다리 시림

 

하지정맥류는 다리 정맥의 판막 기능이 약화되어 혈액이 원활하게 심장으로 되돌아가지 못하고 다리에 정체되면서 생기는 질환입니다. 이로 인해 다리의 무거움, 쥐남, 뻣뻣함, 피로감과 함께 시림 증상이 동반될 수 있습니다.

 

하지정맥류는 초기에는 외관상 드러나지 않을 수 있기 때문에 정확한 진단을 위해 초음파 정밀 검사가 필요합니다.

 

초음파 정밀 검사를 통해 정맥 내 판막의 기능 상태와 혈류의 흐름을 확인할 수 있으며, 증상이 가볍더라도 방치하면 만성적인 부종과 피부염, 심하면 궤양으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

• 다리가 무겁고 쉽게 피로함
• 자주 쥐가 나며, 야간에 심해짐
• 시림과 저림 증상이 동시에 발생
• 눈에 보이지 않아도 검사를 통해 확인 가능

 

 

2. 척추관 협착증

신경 압박으로 인한 다리 감각 이상

 

척추관 협착증은 노화나 구조적 이상으로 인해 척추 신경이 지나가는 통로인 척추관이 좁아지면서 신경을 압박해 발생하는 질환입니다. 주로 고령층에서 흔하지만, 40대 이하에서도 드물게 발생할 수 있습니다.

 

이 질환은 단순한 시림 증상만 나타나는 것이 아니라 뻣뻣함, 저림, 화끈거림 등 다양한 감각 이상이 동시에 나타나는 경우가 많습니다.

 

특히 정강이 바깥쪽, 발등, 발바닥까지 증상이 퍼질 수 있으며, 허리 통증이 동반되지 않을 수도 있습니다. 따라서 허리 통증이 없다고 협착증을 배제하면 안 됩니다.

• 정강이, 발등, 발바닥까지 이어지는 시림
• 뻣뻣함과 통증이 함께 나타남
• 허리 통증이 없더라도 의심 가능
• 신경성 증상으로 보행 시 불편함 동반 가능

 

 

3. 말초신경병증

감각 신경의 이상으로 생기는 시림

 

말초신경병증은 손상되거나 염증이 생긴 말초신경으로 인해 비정상적인 감각이 발생하는 상태입니다. 당뇨병, 극심한 스트레스, 만성 피로 등이 주요 원인이며, 정확한 병인을 알기 어려운 경우도 많습니다.

 

특히 다른 통증 없이 오로지 시림 증상만 나타나는 경우가 있으며, 움직이지 않고 고정된 자세를 취할 때 증상이 악화되곤 합니다. 침대에 누워 자려고 할 때 시림이 심해지는 것이 대표적인 예입니다. 하지불안증후군과의 동반 진단도 흔합니다.

 

말초신경병증은 대학병원 신경과에서 근전도 및 신경전도 검사로 진단하지만, 검사 결과가 정상으로 나오는 경우도 있어 경험이 많은 전문의의 판단이 중요합니다.

• 고정된 자세에서 시림 증상이 심해짐
• 감각 이상 외 다른 증상은 없는 경우도 있음
• 신경과 검사로 진단 필요
• 검사상 이상 없어도 말초신경병증일 수 있음

 

 

다리 시림 증상, 어떻게 정확하게 진단할까?

다리의 시림 증상은 원인 질환에 따라 전혀 다른 치료가 필요하므로, 정확한 진단이 가장 중요합니다.

 

단순히 혈액순환을 돕는 약을 먹는다고 해서 모든 시림 증상이 해결되지는 않습니다. 아래의 절차를 통해 원인을 규명할 수 있습니다.

1. 초음파 검사

하지정맥류 의심 시 사용되며, 정맥 내 혈류의 흐름과 판막 상태를 평가합니다.

2. MRI 또는 CT

척추관 협착증이 의심될 경우, 척추의 구조적 문제를 확인하기 위해 사용됩니다.

3. 근전도/신경전도 검사

말초신경병증을 진단하는 핵심 검사입니다. 신경의 전도 속도와 근육 반응을 측정해 감각 신경의 기능 이상을 파악합니다.

 

 

치료는 어떻게 해야 하나?

치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 단순한 약물 복용부터 시술 또는 한방 치료까지 다양합니다.

• 하지정맥류: 압박 스타킹 착용, 레이저 치료, 경화 요법 등
• 척추관 협착증: 물리치료, 약물, 주사 치료 또는 수술
• 말초신경병증: 신경통 약물, 비타민 B 복합체, 침 치료, 약침, 스트레스 관리

 

밤마다 다리가 시리고 저린 증상은 단순한 냉증이 아닌 특정 질환의 신호일 수 있습니다.

대표적인 원인은 혈류 장애로 인한 하지정맥류, 신경 압박으로 생기는 척추관 협착증, 감각 신경 이상으로 발생하는 말초신경병증입니다. 증상에 따라 초음파, MRI, 근전도 등의 정밀 검사가 필요하며, 원인에 맞는 치료가 이루어져야 증상이 개선됩니다.

 

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정리하자면, 밤마다 다리가 저리고 시리다면 하지정맥류, 척추관 협착증, 말초신경병증 등 다양한 원인을 의심해야 하며, 각 질환별 특성과 증상을 정확히 파악해 적절한 검사를 받는 것이 중요합니다.

FAQs

밤마다 다리가 시리고 저린데 병원에서는 이상이 없다고 합니다. 어떻게 해야 하나요?

검사 결과가 정상이라고 해도 말초신경병증처럼 검사로 확진이 어려운 질환일 수 있습니다.

증상이 지속된다면 신경과, 정형외과, 한방 통합진료 등에서 다양한 관점에서 재평가 받아보는 것이 좋습니다.

하지정맥류 초기 증상은 어떻게 알 수 있나요?

다리가 무겁고 자주 피곤하거나, 오래 서 있으면 쥐가 잘 나는 증상은 초기 하지정맥류의 신호일 수 있습니다.

외관상 정맥이 튀어나오지 않아도 정밀 검사를 통해 조기 진단이 가능합니다.

말초신경병증은 완치가 가능한가요?

말초신경병증은 원인에 따라 회복 가능성이 달라집니다.

당뇨 등 기저질환이 원인일 경우 관리가 핵심이며, 조기 치료와 생활습관 개선으로 증상 완화 및 재발 방지가 가능합니다.

척추관 협착증 수술 말고 다른 방법은 없나요?

수술 전 단계에서는 주사 치료, 신경 차단술, 약물 치료, 물리치료 등 비수술적 치료법이 효과적일 수 있습니다.

증상의 정도와 환자의 건강 상태에 따라 치료법을 선택해야 합니다.