크레아티닌 수치와 사구체 여과율(GFR), 신장 건강 체크하는 법

검진을 받거나 건강검진 결과지를 볼 때 '크레아티닌 수치'와 '사구체 여과율(GFR)'이라는 용어를 본 적이 있을 것입니다. 특히 당뇨병을 앓고 있는 경우, 이 두 가지 수치는 신장 건강을 평가하는 중요한 지표가 됩니다.

많은 사람이 "크레아티닌 수치가 조금 높아도 괜찮을까?", "사구체 여과율이 낮아지면 신장이 얼마나 위험한 걸까?"라는 궁금증을 가집니다.

 

 

당뇨병은 혈관에 영향을 미치는 질환이기 때문에 신장에도 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 신장이 건강하지 못하면 몸에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하고, 결국 신장병이나 말기 신부전으로 진행될 위험이 커집니다.

 

그렇다면 크레아티닌 수치와 사구체 여과율은 무엇이며, 당뇨 환자는 이를 어떻게 관리해야 할까요? 아래에서 자세히 알아보겠습니다.

 

크레아티닌 수치 낮추는 법, 신장 건강을 유지하는 생활 습관

크레아티닌 수치란? 신장 건강의 필수 지표

크레아티닌(Creatinine)은 근육에서 자연적으로 생성되는 노폐물로, 신장을 통해 소변으로 배출됩니다. 신장이 제대로 기능하지 않으면 크레아티닌이 혈액에 축적되면서 혈중 크레아티닌 수치가 증가합니다.

 

일반적인 크레아티닌 정상 범위는 성별과 근육량에 따라 다를 수 있지만 대략 아래와 같습니다.

• 남성: 0.7~1.3 mg/dL
• 여성: 0.5~1.1 mg/dL

혈중 크레아티닌 수치가 높을수록 신장 기능이 저하될 가능성이 큽니다.

 

그러나 근육량이 많은 사람(예: 운동선수)이나 고단백 식사를 하는 경우에도 일시적으로 크레아티닌 수치가 높아질 수 있기 때문에 단순히 수치만으로 신장 건강을 판단해서는 안 됩니다.

 

 

사구체 여과율(GFR)과 신장 건강의 단계별 평가

사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)은 신장이 1분 동안 얼마나 많은 혈액을 걸러내는지를 나타내는 수치입니다.

 

GFR은 크레아티닌 수치, 연령, 성별, 체중 등을 고려하여 계산되며, 수치가 낮을수록 신장 기능이 저하된 것으로 해석됩니다. GFR에 따라 신장 건강 상태를 다음과 같이 구분합니다.

 

단계	사구체 여과율(GFR, mL/min/1.73㎡)	신장 상태
1단계	90 이상	정상 또는 경미한 신장 손상
2단계	60~89	경미한 신장 기능 저하
3단계	30~59	중등도 신장 기능 저하 (주의 필요)
4단계	15~29	심각한 신장 기능 저하 (신부전 위험)
5단계	15 이하	말기 신부전 (투석 또는 이식 필요)

 

특히 GFR이 60 이하로 떨어지면 신장 질환을 적극적으로 관리해야 하며, 30 이하로 떨어지면 투석이나 신장 이식을 고려해야 할 수도 있습니다.

 

 

당뇨병과 신장 건강, 왜 관리가 중요할까?

당뇨병은 신장 건강에 큰 영향을 미치는 질환입니다.

 

혈당이 지속적으로 높아지면 신장의 사구체(노폐물을 걸러내는 필터 역할을 하는 부분)가 손상되면서 단백뇨(소변에 단백질이 포함됨)가 발생하고, 결국 신장 기능이 점점 저하됩니다.

 

당뇨로 인해 신장이 손상되는 과정은 다음과 같습니다.

• 초기 단계: 당뇨로 인해 신장 혈관이 손상되기 시작하며, 단백뇨(알부민뇨)가 검출될 수 있음.
• 진행 단계: 사구체 손상이 심화되면서 여과 기능이 점점 감소(GFR 저하).
• 말기 신부전 단계: 신장이 제 기능을 하지 못하여 투석이나 이식이 필요해짐.

당뇨병 환자의 약 30~40%가 당뇨병성 신장병(Diabetic Nephropathy)으로 발전할 수 있기 때문에 조기 발견과 관리가 필수적입니다.

 

 

신장 건강을 지키는 생활 습관

당뇨병 환자가 신장을 건강하게 유지하기 위해서는 다음과 같은 관리가 필요합니다.

1. 혈당 및 혈압 관리

• 당화혈색소(HbA1c)를 6.5% 이하로 유지하기
• 혈압을 130/80 mmHg 이하로 유지하기
• 당뇨병성 신장병 예방을 위해 혈압약(ARB, ACEI 계열) 활용

2. 단백질 및 나트륨 섭취 조절

• 과도한 단백질 섭취를 피하고 적정량(체중 1kg당 0.8g) 유지
• 나트륨 섭취를 하루 2,000mg 이하로 제한

3. 충분한 수분 섭취

• 탈수 예방을 위해 하루 1.5~2L의 물 섭취
• 단, 신장 기능이 심각하게 저하된 경우 의사와 상담 후 조절

4. 금연 및 절주

• 흡연은 신장 혈관을 손상시키므로 반드시 금연
• 과도한 음주는 신장에 부담을 주므로 제한(일주일에 1~2회, 한 번에 1~2잔 이하)

5. 정기적인 신장 검진

• 1년에 최소 1회 이상 혈액 및 소변 검사(크레아티닌, GFR, 단백뇨 확인)
• 이상이 발견되면 신장내과 전문의와 상담

 

크레아티닌 수치와 사구체 여과율(GFR)은 신장 건강을 평가하는 핵심 지표입니다. 크레아티닌 수치가 높거나 GFR이 60 이하로 낮아지면 신장 기능 저하를 의심해야 합니다.

당뇨병 환자는 혈당과 혈압을 철저히 관리하고, 단백질과 나트륨 섭취를 조절하며, 충분한 수분 섭취와 정기적인 신장 검진이 필수적입니다. 조기에 신장 이상을 발견하고 관리하면 신부전 진행을 예방할 수 있습니다.

 

아래 글도 함께 읽어보세요

 

▼ 당뇨병 직전! 혈당 스파이크 막고 정상으로 돌아오는 법

당뇨병 직전! 혈당 스파이크 막고 정상으로 돌아오는 법

▼ 식후 1시간 혈당이 더 중요하다? 정확한 측정 기준

식후 1시간 혈당이 더 중요하다? 정확한 측정 기준

▼ 당뇨병의 전조증상 (당뇨가 오는 신호들)

당뇨병의 전조증상 (당뇨가 오는 신호들)

정리하자면, 크레아티닌 수치와 사구체 여과율은 신장 건강을 평가하는 핵심 지표입니다.

특히 당뇨병 환자는 신장 기능이 점차 저하될 가능성이 높기 때문에, 혈당 및 혈압을 철저히 관리하고, 적절한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 조기에 신장 이상을 발견하고 적극적으로 대처한다면, 신부전으로 진행하는 것을 막을 수 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQs)

크레아티닌 수치가 높으면 반드시 신장 질환인가요?

아닙니다. 크레아티닌 수치는 신장 기능 저하로 인해 증가할 수 있지만, 근육량이 많거나 단백질 섭취가 높은 경우에도 일시적으로 상승할 수 있습니다.

따라서 단순한 수치 변화만으로 신장 질환을 진단하지 않으며, 사구체 여과율(GFR) 및 기타 신장 기능 검사와 함께 평가해야 합니다.

사구체 여과율(GFR)이 낮아지면 반드시 신장병인가요?

사구체 여과율(GFR)이 일시적으로 낮아질 수는 있지만, 지속적으로 60 이하로 떨어지면 신장 질환을 의심해야 합니다.

GFR이 30 이하로 떨어지면 신부전 위험이 높아지므로 전문의 상담이 필요합니다.

당뇨병이 있으면 신장 건강을 어떻게 관리해야 하나요?

당뇨병 환자는 신장 건강을 위해 혈당과 혈압을 철저히 관리해야 합니다. 또한 단백질 및 나트륨 섭취를 조절하고, 충분한 수분 섭취와 정기적인 신장 검진을 받는 것이 중요합니다.

특히 혈압약(ARB, ACEI 계열)이 당뇨병성 신장병 예방에 도움이 될 수 있습니다.

신장 기능이 저하되면 어떤 증상이 나타날까요?

신장 기능이 저하되면 피로, 부종(특히 얼굴과 발목), 소변량 변화, 고혈압, 식욕 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

하지만 초기에는 증상이 거의 없기 때문에 정기적인 검진이 필수적입니다.