관계 후 출혈, 단순 상처가 아니다? 반드시 확인해야 할 원인들!
성관계 후 피가 보였을 때 많은 분들이 일시적인 상처일 거라 생각하고 지나치는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 자궁이나 자궁경부에서 발생하는 부정출혈일 가능성이 훨씬 더 높다는 사실, 알고 계셨나요?
관계 직후 출혈이 나타났다면 무조건 불안해하기보다는 원인을 정확히 확인해보는 것이 필요합니다. 아래에서 자세히 알아보겠습니다.
성관계 후 출혈, 자주 나타나는 원인은?
성관계 중이나 직후에 출혈이 발생하면 대부분은 ‘질벽에 상처가 생긴 것 아닌가’라고 생각하게 됩니다.
물론 일부 경우에서는 과도한 마찰이나 준비되지 않은 상태에서의 성관계로 질 점막에 미세한 찢김이 생겨 출혈이 일어날 수 있습니다.
하지만 실제 산부인과 진료 현장에서 환자들이 가장 많이 겪는 출혈 원인은 외부 상처가 아닌 내부의 자궁경부나 자궁 자체에서 발생한 부정출혈입니다.
이 경우에는 표면에 보이는 상처가 없더라도 내부에서 출혈이 일어나기 때문에 정확한 진단이 필요합니다.
첫 성관계 이후 피가 나는 경우
첫 성관계를 경험한 직후 출혈이 나타나는 것은 비교적 흔한 현상입니다.
이때는 질 입구 주변 점막이 아직 충분히 유연하지 않아서 작은 자극에도 상처가 생기기 쉬운데요. 경험이 많지 않은 상황에서 긴장한 채로 성관계가 이뤄지면 점막 손상으로 인해 피가 묻을 수 있습니다.
하지만 이런 경우에도 출혈의 양이 많거나 반복된다면 단순한 상처 이상의 문제가 있을 수 있으므로 병원을 방문하는 것이 안전합니다.
관계 중 출혈, 자궁경부 문제일 수도
관계 도중 출혈이 발생했다면 자궁경부에 염증이나 병변이 생겼을 가능성도 생각해야 합니다.
예를 들어 자궁경부에 염증이 있거나, 경부암이 진행 중인 경우에도 작은 접촉만으로 피가 날 수 있습니다.
우리가 양치할 때 잇몸에 염증이 있으면 피가 나듯, 자궁경부도 마찬가지입니다. 겉으로 보기엔 아무렇지 않아 보여도, 실제로는 내부에 염증이 진행되어 있을 수 있습니다.
특히 만성적인 자궁경부염이나 경부이형성증(암 전 단계)에선 출혈이 반복적으로 나타나는 경우도 많습니다.
부정출혈과 관계된 자궁 출혈
출혈의 원인이 자궁 내막에서 비롯된 경우도 적지 않습니다. 원래 생리 예정일이 가까운 상황에서 성관계를 가지면 자궁이 흔들리며 출혈이 앞당겨질 수 있는데요.
이런 경우 부정출혈처럼 보이지만 실제로는 생리의 시작일 수도 있습니다.
또한 피임약 복용 중이라면 호르몬 불균형으로 인한 출혈 가능성도 있습니다. 이런 경우에는 병력과 함께 복용 중인 약물 정보를 의료진에게 정확히 전달해야 보다 정밀한 진단이 가능합니다.
상처로 인한 출혈은 얼마나 드물까?
일반적으로 질 입구나 질 내벽은 점막이 촘촘하고 혈관이 많은 구조가 아니기 때문에 쉽게 출혈이 발생하지 않습니다.
성기가 손톱처럼 날카로운 구조도 아니고, 정상적인 발기 상태에서도 상처가 쉽게 나지는 않죠.
실제로 산부인과 의사들은 단순 외상으로 인해 출혈이 발생한 사례보다 자궁 쪽 원인에 의한 출혈 사례를 훨씬 더 자주 접한다고 합니다.
병원 진료가 필요한 경우는?
다음 중 한 가지 이상에 해당한다면 반드시 산부인과에 방문해 확인을 받는 것이 좋습니다.
- 출혈이 반복적으로 발생하거나 양이 많은 경우
- 관계 중 통증이 심하게 느껴졌던 경우
- 출혈과 함께 냄새 나는 분비물이나 열이 동반되는 경우
- 최근 파트너가 바뀌었거나 새로운 성관계를 시작한 경우
- 과거에 자궁경부암 검사에서 이상 소견을 받은 적이 있는 경우
산부인과에서 어떤 검사를 하나요?
산부인과를 찾으면 기본적으로 자궁경부 상태를 확인하기 위해 내진과 자궁경부세포검사를 시행하게 됩니다. 필요 시 질 초음파나 자궁내막 검사를 통해 내부 상태도 확인하게 되며, 경우에 따라 HPV 검사도 함께 권유됩니다.
진료 과정이 어렵거나 복잡하지는 않으니, 혹시라도 출혈이 반복되거나 이상하다면 주저하지 말고 병원을 찾는 것이 좋습니다.
무엇보다 자궁경부암은 조기 발견이 가능하고, 초기라면 치료도 어렵지 않기 때문에 조금이라도 이상하다면 늦기 전에 검사를 받는 것이 중요합니다.
정리하자면, 관계 후 출혈은 단순 상처보다는 자궁경부나 자궁 내 출혈일 가능성이 높습니다.
특히 반복되거나 양이 많다면 반드시 산부인과 진료를 통해 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
자주 묻는 질문
성관계 후 출혈이 처음인데도 병원에 가야 할까요?
처음이라 하더라도 출혈의 양이 많거나 통증이 동반되었다면 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
자궁경부 염증이나 기타 이상 여부를 확인할 필요가 있습니다.
관계할 때마다 피가 나는데 괜찮은 건가요?
자궁경부암 초기에는 어떤 증상이 있나요?
자궁경부암 초기에는 특별한 증상이 없지만, 성관계 후 출혈, 냉의 변화, 골반 통증 등이 나타날 수 있습니다.
조기 발견을 위해 정기적인 검진이 중요합니다.
출혈이 없는데도 검진을 받아야 하나요?
증상이 없더라도 정기적으로 자궁경부세포검사(Pap smear)를 받는 것이 좋습니다.
무증상이라도 자궁경부에 이상이 생길 수 있기 때문입니다.