맨 안쪽 어금니, 즉 제2대구치가 빠졌다고 해서 반드시 임플란트를 해야 할까요? 치과에 가면 “안 하면 큰일 납니다”는 말부터 듣기 쉬운데요. 하지만 모든 경우가 그런 건 아닙니다.
임플란트는 꼭 필요한 경우가 있고, 하지 않아도 되는 경우가 분명히 있습니다. 아래에서 자세히 알아보겠습니다.
두 번째 어금니, 꼭 필요할까?
제2대구치(맨 안쪽 어금니)는 음식을 씹을 때 지렛대 역할을 하며 상당한 저작력을 담당합니다. 하지만 씹는 힘의 약 90%는 앞쪽 제1대구치(첫 번째 어금니)까지에서 나옵니다.
다시 말해, 제2대구치를 잃었다고 해서 전체 저작력이 크게 떨어지는 건 아닙니다.
임플란트를 꼭 해야 하는 경우
다음과 같은 경우에는 임플란트를 ‘추천’이 아닌 ‘권장’해야 할 수도 있습니다.
- 반대편 어금니(대합치)가 살아 있고, 점점 솟아 내려오는 경우
- 빠진 자리를 오랫동안 방치해서 양옆 치아가 기울어진 경우
- 씹는 힘이 강하거나 교근(씹는 근육)이 발달된 경우
- 빠진 자리에 음식물이 자주 끼고 불편함을 느끼는 경우
이러한 상황은 교합 불균형을 초래하며, 주변 치아에도 영향을 주기 때문에 치료 시기를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
하지 않아도 괜찮은 경우
임플란트를 꼭 하지 않아도 되는 상황도 있습니다.
- 치아가 빠진 지 오래됐지만 불편함이 전혀 없는 경우
- 기존의 제1대구치와 앞니만으로도 충분히 식사가 가능한 경우
- 심리적으로 치과치료에 거부감이 큰 경우
- 치아를 심기 위한 공간이 부족하거나 뼈 이식이 필요한 경우
특히 ‘깊은 교합’이라 불리는 위아래 치아가 많이 물리는 경우에는, 임플란트 공간 확보가 어렵고 수술 후 예후도 좋지 않을 수 있어 치료 계획을 신중히 세워야 합니다.
임플란트 대신 가능한 치료 옵션
빠진 자리를 임플란트 없이 관리하고 싶다면 다음과 같은 방법도 고려해 볼 수 있습니다.
- 인접 치아를 활용한 브릿지
- 빠진 공간을 막는 부분 틀니
- 반대편 치아가 솟아 내리지 않도록 철사 고정
치아가 하나 빠졌을 뿐인데 반대쪽이 솟아 내리거나 양옆이 기울면 전체 치열의 균형이 무너질 수 있습니다. 이런 변화는 되돌리기 어렵기 때문에 예방이 중요합니다.
나사 풀림, 대합치 솟음… 임플란트 주의점
맨 안쪽 어금니는 씹는 힘이 크기 때문에, 임플란트를 하더라도 ‘나사 풀림’ 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 또한 임플란트 머리 위 공간이 좁아지면 보철물이 쉽게 깨지거나 염증이 생길 위험도 있습니다.
특히 반대편 치아가 내려와 임플란트 머리 공간이 부족한 경우, 나사 부위가 비정상적으로 두꺼워지면서 청소가 어려워지고 주변 염증이 잦아질 수 있습니다.
환자마다 다른 치료 선택 기준
치과 치료는 단순히 이론이나 매뉴얼대로 결정되지 않습니다.
환자의 생활 습관, 심리적 저항감, 경제적 여건까지 고려해야 합니다. 같은 조건이어도 어떤 환자에겐 꼭 필요한 치료가, 다른 환자에겐 부담이 될 수도 있습니다.
‘취향에 맞는 치료’가 중요하다는 말은, 단순한 선택 문제가 아니라 환자의 삶 전반을 고려한 결정이 되어야 한다는 뜻입니다.
꼭 해야 하나요? “추천합니다”가 답입니다
의사는 “하세요”보다는 “추천합니다”라고 말해야 합니다.
왜냐면 환자의 삶은 환자가 결정하는 것이기 때문이죠. 제2대구치 임플란트는 필요하면 하되, 불편함이 없다면 굳이 하지 않아도 되는 경우가 많습니다.
대신 치료가 필요한 상황인지 판단은 전문가의 진단을 받는 것이 가장 좋습니다.
정리하자면, 맨 안쪽 어금니 임플란트는 꼭 해야 하는 경우도 있지만, 무조건은 아닙니다. 교합력, 반대 치아 상태, 공간 여부, 환자의 취향까지 고려해 전문가의 진단과 충분한 상담 후 결정하는 것이 바람직합니다.
FAQ
맨 안쪽 어금니 임플란트 안 하면 어떤 문제가 생기나요?
반대편 치아가 아래로 솟거나, 인접 치아가 기울면서 교합이 무너질 수 있습니다.
시간이 지날수록 치료가 더 복잡해질 수 있으므로 전문가의 진단이 필요합니다.
두 번째 어금니만 빠졌는데 꼭 임플란트를 해야 하나요?
반드시 필요한 것은 아닙니다.
제1대구치만으로도 충분히 저작이 가능하고, 불편함이 없다면 유지하는 것도 하나의 선택입니다. 하지만 대합치 상태, 기울어짐 여부 등은 꼭 확인해야 합니다.
깊은 교합이면 임플란트를 하면 안 되나요?
공간이 부족한 깊은 교합에서는 임플란트 보철물 머리 공간 확보가 어렵고, 보철물 파절이나 나사 풀림 등 부작용이 많을 수 있습니다.
이 경우 교합 조정이나 보철 설계에 특별한 주의가 필요합니다.
빠진지 오래된 어금니도 임플란트가 가능할까요?
가능은 하지만 주변 치아의 솟음, 기울어짐 등이 진행되어 복합치료가 필요할 수 있습니다.
치아 보철을 위한 공간 확보가 어렵다면 교정이나 크라운 치료가 병행될 수 있습니다.
맨 안쪽 어금니 임플란트는 무조건이 아닙니다. 불편함, 교합 상태, 반대 치아 여부에 따라 ‘추천’ 여부가 달라지므로, 전문가의 진단 후 선택하세요.